Ендодонтія - це розділ стоматології, пов´язаний з лікуванням кореневих каналів. Необхідність у лікуванні кореневих каналів виникає при розвитку ускладнень карієсу (пульпіт, періодонтит), травмах зубів, а інколи, при підготовці до протезування. Особливу увагу заслуговують випадки лікування зубів з неякісно пролікованими кореневими каналами, що пояснюється складною будовою кореневих каналів. Мал. Система кореневих каналів зуба Лікарі нашої клініки мають великий досвід роботи зі складними випадками в ендодонтії. Клініка спеціалізується на консервативному лікуванні кист та кистогранульом, видаленні уламків інструментів, розпломбовуванні складнопрохідних каналів, лікуванні зубів з виявленими перфораціями. Професійний рівень лікарів дає можливість досягнути успішних результатів. Рентгени надані лікарем - стоматологом Пурпурою Т.Т.

Видалення культової вкладки та закриття перфорації.

До лікування	видалена культова вкладка	після лікування	через 6 місяців

Консервативне лікування кист та кистогранульом.
 

до лікування	під час лікування	після лікування
до лікування	після лікування	через 6 місяців
до лікування	після лікування	через 6 місяців

до лікування	після лікування	через 3 міс.	через 1 рік.

до лікування	під час лікування	після лікування

Видалення уламків інструментів.
 

36 зуб: уламок інструмента в медіальному корені, 37 зуб: 2 уламки в медіальному корені до лікування	36,37 зуби після виймання уламків та пломбування каналів

Виявлення перфорації та її закриття.

 

26 зуб з перфорацією кореня	закриття перфорації та пломбування каналів

Лікування кореневих каналів можна поділити на декілька етапів:


1) Анестезія.

Для проведення знеболення використовуються сучасні безпечні анестетики, які дають можливість працювати навіть з вагітним, та алерго-залежними людьми.

2) Накладання кофердаму.

Для запобігання інфікування кореневих каналів слиною операційне поле ізолюють від ротової порожнини шляхом накладання кофердаму (латексної серветки).

 

3) Інструментальна та медикаментозна обробка кореневих каналів.

Якісне лікування неможливе без застосування дентального мікроскопу. Завдяки великому збільшенню з´явилась можливість виявлення додаткового четвертого та п´ятого каналів, тріщин та перфорацій. При переліковуванні кореневих каналів, видаленні анкерних та скловолоконних штифтів, уламків інструментів (попередньо залишених в каналі), застосування мікроскопу є безальтернативне.
 

Знайдені додаткові канали.
 

43 зуб, 2 канали (при нормі один)	36 зуб. 5 каналів (при нормі 3 )

36 зуб. 4 каналів (при нормі 3 )	36 зуб. 5 каналів (при нормі 3 )

На першому етапі лікування файлом (тонкою голкою) проходять канал, контролюючи його під мікроскопом. Довжина каналу вимірюється за допомогою апекс-локатора.
 

На наступному етапі застосовують ультразвукову та механічну обробку, під час якої відбувається видалення інфікованих тканин, залишків пломбувальної маси, розширення та формування потрібної конусності кореневого каналу.
При повторному ендодонтичному лікуванні завжди використовується ультразвуковий апарат і спеціальні внутрішньоканальні насадки.

Медикаментозна обробка проводиться за допомогою препаратів, завдяки яким досягаються стерильні умови в каналі : гіпохлориду натрію, хлоргексидину, та інших.


4) Пломбування.

Пломбування кореневих каналів проводиться також із застосуванням мікроскопу. Система для пломбування «Real-Seal» дає можливість запломбувати як основний канал, так і його відгалуження. Пломбування відбувається при температурі 160-180°С нейтральною масою, яка герметично закриває виходи в кісткову тканину.


Результати пломбування кореневої системи зубів матеріалом «Real Seal»
 

Досить часто зустрічаються випадки неякісно пролікованих кореневих каналів, уламки інструментів, перфорації стінок кореня (чи дна пульпової камери), незапломбованими додатковими каналами, чи з пломбованими не до верхівки. Лікування таких каналів особливо складне, воно потребує крім сучасного технічного оснащення великого досвіду роботи та професіоналізму лікарів.
 

До лікування	після лікування	кутова проекція