Эндодонтия- это раздел стоматологии, посвященный лечению корневых каналов. Необходимость лечения корневых каналов возникает при развитии осложнений кариеса (пульпит, периодонтит), травмах зубов, а иногда, при подготовке к протезированию. Особое внимание заслуживают случаи лечения зубов с некачественно пролечеными корневыми каналами, что объясняется сложным строением корневых каналов.

Рис. Система корневых каналов зуба.



Врачи нашей клиники имеют большой опыт работы со сложными случаями в эндодонтии. Клиника специализируется на консервативном лечении кист и кистогранулем, извлечении обломков инструментов, распломбировке труднопроходимых каналов, лечении зубов с обнаруженными перфорациями. Профессиональный уровень врачей дает возможность достичь успешных результатов.

 

Ретнгены предоставил врач-стоматолог Пурпура Т.Т.

Изъятие культевой вкладки и закрытие перфорации.

До лечения Изъятие культевой  вкладки после лечения через 6 месяцев


Консервативное лечение кист и кистогранулём.
 

До лечения во время лечения  после лечения
До лечения после лечения через 6 месяцев
До лечения после лечения через 6 месяцев

 

До лечения  после лечения через 3 мес. через 1 год.

До лечения

во время лечения

после лечения


Извлечение обломков инструментов.
 

В 36 зубе фрагмент инструмента в медиальном корне,
37 зуб-2 фрагмента в медиальном корне (до лечения ).

36,37 зубы после изъятия фрагментов
инструментов и пломбирования каналов


Обнаружение и закрытие перфорации.
 

26 зуб с перфорацией корня

закрытие перфорации, пломбировка каналов


Лечение корневых каналов можно разделить на несколько этапов:
1) Анестезия.
Для проведения анестезии используются современные безопасные анестетики, которые дают возможность работать даже с беременными и аллергозависимыми людьми.
2) Наложение коффердама.
Для предотвращения инфицирования корневых каналов слюной операционное поле изолируют от ротовой полости путем наложения коффердама (латексной салфетки).
 


3) Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов.


Качественное лечение невозможно без использования дентального микроскопа. Благодаря большому увеличению появилась возможность обнаружения дополнительного четвертого и пятого каналов, трещин и перфораций. При перелечивании корневых каналов, изъятии анкерных и стекловолоконных штифтов, обломков инструментов, обнаруженных в канале, использование микроскопа безальтернативно.
 


Найдены дополнительные каналы.
 

43 зуб. 2 канала (при норме - один )

 36 зуб. 5 каналов (при норме - три )
   

36 зуб. 4 каналов (при норме - три )

36 зуб. 5 каналов (при норме - три )


На первом этапе лечения файлом (тонкая игла) проходят канал, контролируя его под микроскопом. Длина канала измеряется при помощи апекс-локатора.
 


На следующем этапе используют ультразвуковую и механическую обработку, во время которой происходит удаление инфицированных тканей, остатков пломбировочной массы, расширение и формирование нужной конусности корневого канала
При повторном эндодонтическом лечении всегда используется ультразвуковая аппаратура и специальные внутриканальные насадки.


Медикаментозная обработка проводится препаратами, благодаря которым достигаются стерильные условия в канале: гипохлорит натрия, хлоргексидин и др.
4) Пломбировка каналов.
Пломбирование корневых каналов проводится также с использованием микроскопа. Система для пломбирования «Real-Seal» дает возможность запломбировать как основной канал, так и его ответвления. Пломбируют корневые каналы при температуре160-180°С нейтральной пломбировочной массой, которая герметично закрывает выходы в костную ткань.

Результаты пломбировки корневой системы материалом «Real Seal»

Очень часто встречаются случаи ранее некачественно пролеченных корневых каналов, обломки инструментов в каналах, перфорации стенок корня (или дна пульповой камеры ), незапломбированные дополнительные каналы или запломбированные не до верхушки. Лечение таких каналов представляет собой особую сложность,: оно требует, помимо современного технического оснащения, большого опыта работы и профессионализма врачей.
 

До лечения после лечения угловая проекция